Extensión de cobertura

"*" señala los campos obligatorios



Datos de cada pasajero que va a extender*No deje campos vacíos
Nombre y Apellido
Fecha de nacimiento (DD/MM/AAAA)
Nº de documento de identidad
 
Use el símbolo de + ubicado a la derecha para acionar tantas líneas como personas necesite


Datos correspondientes a la extensión*
Nueva fecha de llegada (DD/MM/AAAA)
Plan
Suma asegurada




• Foto del pasaporte de cada pasajero que va a extender.
• Foto de la hoja completa y legible con el sello de la última salida de país de origen de cada pasajero que va a extender.
• Foto de la Hoja completa y legible con el sello de la última entrada a país destino de cada pasajero que va a extender.
Suelta archivos aquí o
Tamaño máximo de archivo: 64 MB.

    Esta solicitud es únicamente para fines gestión y no garantiza la aprobación de la extensión del plan de asistencia en viajes.

    Hidden
    Hidden
    Hidden
    Hidden
    Este campo es un campo de validación y debe quedar sin cambios.